Antidepressivi 59

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L'uso di antidepressivi in ​​persone di età 12 anni e oltre: Stati Uniti, 20.052.008 Laura A. Pratt, Ph. D. Debra J. Brody, M. P.H. e Qiuping Gu, Ph. D. M. D. Key findings I dati delle indagini National Health and Nutrition Examination, 20052008 Undici per cento degli americani di età compresa tra 12 anni e più prendono farmaci antidepressivi. Le femmine sono più propensi a prendere antidepressivi che sono maschi, e le persone bianchi non-ispanici sono più propensi a prendere antidepressivi che sono non-ispanici persone nero e messicano-americani. Circa un terzo delle persone con sintomi depressivi gravi prendere farmaci antidepressivi. Più di 60 di americani che assumono farmaci antidepressivi hanno preso per 2 anni o più, con 14 dopo aver preso il farmaco per 10 anni o più. Meno di un terzo degli americani prendere un farmaco antidepressivo e meno della metà di quelle che assumono più farmaci antidepressivi hanno visto un professionista della salute mentale nel corso dell'anno passato. Gli antidepressivi sono stati il ​​terzo farmaco di prescrizione più comune presa da americani di tutte le età a 20.052.008 e più frequentemente utilizzati da persone di età compresa tra 1844 anni (1). Da 19881994 tramite 20052008, il tasso di utilizzo di antidepressivi negli Stati Uniti tra tutte le età aumenta di quasi 400 (1). Questa breve i dati illustrati tutti gli antidepressivi presi, indipendentemente dal motivo per l'uso. Mentre la maggior parte degli antidepressivi sono presi per curare la depressione, gli antidepressivi anche possono essere adottate per il trattamento di disturbi d'ansia, per esempio. Il rapporto descrive l'uso di antidepressivi tra gli americani di età compresa tra 12 e oltre, compresa la prevalenza d'uso per età, sesso, razza e l'origine etnica, il reddito, la gravità della depressione, e la durata di utilizzo. Parole chiave: prescrizione di farmaci, depressione, National Health and Nutrition Examination Survey, salute mentale Circa uno su 10 americani di età compresa tra 12 e oltre prende farmaco antidepressivo. 1 significativamente diverso da gruppo di età 1839. 2 significativamente diversa da gruppi di età 4059 e 60 e oltre. 3 significativamente diversi da femmine. 4 significativamente diverso dal gruppo di età 60 ed oltre. tabella di dati di accesso per la Figura 1 PDF - 12 KB FONTE:: NOTA CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Surveys, 20052008. Nel complesso, le femmine sono 2 volte più probabilità di assumere farmaci antidepressivi come i maschi. Tuttavia, non vi è alcuna differenza per sesso nei tassi di uso di antidepressivi tra le persone di età compresa tra 1217 (Figura 1). Ventitre per cento delle donne di età compresa tra 4059 prendere antidepressivi, più che in qualsiasi altro gruppo di età-sesso. Tra maschi e femmine, di età compresa tra i 40 anni e più sono più propensi a prendere antidepressivi rispetto a quelli nelle fasce di età più giovani. persone bianchi non ispanici hanno più probabilità di assumere farmaci antidepressivi rispetto alle persone di altre razze ed etnie. 1 significativamente diverso da popolazione bianca non ispanici. tabella di dati di accesso per la Figura 2 PDF - 11 KB: NOTA. FONTE: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Surveys, 20052008. Quattordici per cento delle persone bianchi non-ispanici prendono farmaci antidepressivi rispetto al 4 di nero non ispanici e 3 del messicano-americano persone (Figura 2). Non c'è alcuna differenza in base al reddito della prevalenza di uso di antidepressivi. Le femmine sono più probabilità rispetto agli uomini di prendere farmaci antidepressivi ad ogni livello di severità della depressione. 1 tendenza statisticamente significativa. 2 significativamente diversi da femmine. tabella di dati di accesso per Figura 3 PDF - 11 KB: NOTA. FONTE: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Surveys, 20052008. In generale, 40 di sesso femminile e 20 di maschi con sintomi depressivi gravi prendono farmaci antidepressivi (Figura 3). Più di un terzo delle donne con sintomi depressivi moderati, e meno di un quinto dei maschi con sintomi depressivi moderati, assumere farmaci antidepressivi. L'utilizzo di farmaci antidepressivi sorge come la gravità dei sintomi depressivi aumenta sia tra i maschi e femmine. Circa il 14 degli americani che assumono farmaci antidepressivi hanno fatto per 10 anni o più. Più di 60 di americani che assumono farmaci antidepressivi hanno preso lo più di 2 anni (Figura 4). In generale, non vi era alcuna differenza significativa tra maschi e femmine di lunghezza di uso di antidepressivi. Meno di un terzo delle persone che effettuano un unico antidepressivo hanno visto un professionista della salute mentale nel corso dell'anno passato. 1 tendenza statisticamente significativa. 2 significativamente diversi da femmine. tabella di dati di accesso per la Figura 5 PDF - 11 KB: NOTA. FONTE: CDC / NCHS, National Health and Nutrition Examination Surveys, 20052008. Tra le persone che assumono antidepressivi, circa 14 hanno più di un antidepressivo la percentuale era simile per maschi e femmine (dati non riportati). Meno della metà delle persone che più gli antidepressivi hanno visto un professionista della salute mentale nel corso dell'ultimo anno (Figura 5). Tra quelle che assumono più farmaci antidepressivi, i maschi hanno più probabilità rispetto alle femmine di aver visto un professionista della salute mentale nel corso dell'anno passato. La probabilità di avere visto una salute mentale aumenta professionali come il numero di antidepressivi presi aumenta. Riassunto In 20052008, 11 degli americani di età compresa tra 12 e oltre hanno preso farmaci antidepressivi. Ci sono state differenze significative nei tassi di utilizzo di farmaci antidepressivi tra i gruppi. Le femmine erano 2 volte più probabile che, come i maschi a prendere antidepressivi. L'uso di antidepressivi è stata maggiore nelle persone di età compresa tra 40 anni e più che in quelle persone bianchi non-ispanici 1239. età erano più propensi a prendere antidepressivi rispetto ad altri gruppi di razza ed etnia. Altri studi hanno mostrato simili età, sesso e razza ed etnia modelli (2, 3). Non c'era nessuna variazione in uso di antidepressivi per classe di reddito. Tra le persone che assumono antidepressivi in ​​generale, non vi era alcuna differenza significativa nella durata di utilizzo tra maschi e femmine. Tra le persone che assumono antidepressivi, i maschi sono stati più probabilità rispetto alle donne di aver visto un professionista della salute mentale nel corso dell'anno passato. Circa 8 delle persone di età compresa tra 12 e oltre senza sintomi depressivi in ​​corso ha preso farmaci antidepressivi. Questo gruppo può includere persone che assumono antidepressivi per motivi diversi dalla depressione e le persone che assumono antidepressivi per la depressione che vengono trattati con successo e attualmente non hanno sintomi depressivi. Un po 'più di un terzo delle persone di età compresa tra 12 e più con le attuali sintomi depressivi gravi stavano prendendo antidepressivi. Secondo le linee guida American Psychiatric Association, i farmaci sono il trattamento preferito per moderata a grave sintomatologia depressiva (4). L'importanza per la salute pubblica di aumentare i tassi di trattamento per la depressione si riflette nelle persone sane 2020. che comprende gli obiettivi nazionali per aumentare il trattamento per la depressione negli adulti e di trattamento per problemi di salute mentale nei bambini (5). DEFINIZIONI uso di droga. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) partecipanti è stato chiesto se avessero preso un farmaco di prescrizione nel mese precedente. Coloro che hanno risposto è stato chiesto di mostrare l'intervistatore i contenitori di farmaci di tutti i farmaci da prescrizione. Per ogni farmaco riferito, l'intervistatore registrato il nome completo prodotti dal contenitore. farmaci antidepressivi. Farmaci da prescrizione sono stati classificati in base al sistema di classificazione nidificato terapeutico a tre livelli di Cerner Multums Lexicon (6). Gli antidepressivi sono stati identificati utilizzando il secondo livello di droga codici categoriche, in particolare il codice 249. gruppo di reddito. Definito dividendo reddito familiare da una soglia di povertà in base alla dimensione della famiglia. le fasce di reddito comprese inferiore a 100 del livello di povertà, da 100 a meno di 200 del livello di povertà, e 200 o più del livello di povertà. La gravità dei sintomi depressivi. Misurato in NHANES utilizzando il questionario Patient Salute (PHQ9), uno screener di nove elemento che pone domande circa la frequenza dei sintomi della depressione negli ultimi 2 settimane (7). PHQ9 si basa sui criteri diagnostici per un episodio depressivo maggiore nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, quarta edizione (8). La depressione maggiore comprende sintomi dell'umore come sentimenti di tristezza o irritabilità, perdita di interesse nelle attività abituali, incapacità di provare piacere, sentimenti di colpa o di inutilità, e pensieri di morte o di suicidio sintomi cognitivi, come l'incapacità di concentrazione e difficoltà a prendere decisioni e fisica sintomi quali affaticamento, mancanza di energia, sensazione di irrequietezza o rallentato, e cambiamenti di sonno, l'appetito, e livelli di attività. In PHQ9, le categorie di risposta sono dato un punteggio che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno). Un punteggio totale viene calcolato che va da 0 a 27. Le seguenti quattro categorie di gravità dei sintomi depressivi sono basate sul punteggio totale dallo strumento di screening PHQ9 (7): Nessuno o minimo: 04 Lieve: 59 Moderato: 1014 Grave: 15 o più Lunghezza di uso di antidepressivi. Valutato chiedendo ai partecipanti quanto tempo erano state l'assunzione del farmaco. Tra le persone che prendono più di un antidepressivo, quella che aveva preso il più lungo è stato utilizzato per la Figura 4. Il contatto con un professionista della salute mentale. Definito dalla domanda: I dati non indicano se le persone che hanno contattato un professionista della salute mentale in realtà hanno iniziato il trattamento per la depressione. La domanda, inoltre, non chiedere di trattamento di salute mentale di informazioni ricevuta da fornitori di cure primarie. fonti e metodi dati NHANES è un'indagine continua condotta per valutare la salute e la nutrizione degli americani. Il sondaggio è stato progettato per essere a livello nazionale rappresentativo della popolazione noninstitutionalized civili degli Stati Uniti. partecipanti al sondaggio completano un intervista delle famiglie e visitare un centro mobile di esame (MEC) per un esame fisico e colloquio privato. Il campione annuale di intervista ed esame comprende circa 5.000 persone di tutte le età. In 20052006, persone neri non ispanici, persone messicano-americano, gli adulti di età compresa tra 60 e oltre, e le persone a basso reddito sono stati sovracampionati per migliorare l'affidabilità statistica delle stime per questi gruppi. In 20072008, gli stessi gruppi sono stati sovracampionati con una sola eccezione: Invece di sovracampionamento solo la popolazione messicana-americana, tutte le persone ispanici sono stati sovracampionati. La relazione si basa sull'analisi dei dati delle interviste in casa e nella MEC. Le domande sul consumo di droga di prescrizione è stato chiesto nell'intervista delle famiglie, e le questioni sulla depressione è stato chiesto nella MEC. Le domande sono state somministrate in inglese e spagnolo. Delle 13.897 persone di età compresa tra 12 anni e più che hanno partecipato alla visita medica NHANES, analizza per questa breve dati incluso 12.637 persone con informazioni sull'uso di farmaci e la gravità della depressione. Le stime per classe di reddito si sono basate su 11.827 persone che anche segnalate loro reddito familiare. NHANES campione pesi esame, che rappresentano le probabilità differenziali di selezione, mancata risposta, e noncoverage, sono stati utilizzati per tutte le analisi. Errori standard delle percentuali sono stati stimati utilizzando Taylor linearizzazione della serie, un metodo che incorpora il disegno di campionamento e pesi. differenze complessive tra i gruppi sono stati valutati utilizzando la statistica chi quadrato. Nel caso in cui il test del chi quadrato è stato significativo, le differenze tra i sottogruppi sono state valutate utilizzando la statistica t univariata. Un test per trend è stato fatto per valutare le variazioni nelle stime di gravità della depressione in figura 3 e in base al numero di antidepressivi prese in Figura 5. Tutti i test di significatività sono stati due lati utilizzando p 0,05 come il livello di significatività, senza gli aggiustamenti per confronti multipli . Tutti i confronti riportati sono statisticamente significative, se non diversamente indicato. analisi dei dati sono state eseguite utilizzando SAS versione 9.2 (SAS Institute, Cary, N. C.) e SUDAAN versione 9.0 (RTI International, Research Triangle Park, N. C.). Gli autori Laura A. Pratt è con i Centri per il Controllo delle Malattie e prevenzioni National Center for Health Statistics, Ufficio di Analisi e epidemiologia. Debra J. Brody e Qiuping Gu sono con i Centers for Disease Control e prevenzioni National Center for Health Statistics, Divisione di Salute e Nutrizione Examination Surveys. Riferimenti National Center for Health Statistics. Salute, Stati Uniti, 2010: Con la funzione speciale sulla morte e il morire. Tabella 95. Hyattsville, MD. 2011. Olfson M, Marcus SC. modelli nazionali nel trattamento farmaco antidepressivo. Arch Gen Psychiatry 66 (8): 84.856. 2009. Paulose-Ram R, Safran MA, Jonas BS, Gu Q, Orwig D. Tendenze nel consumo di farmaci psicotropi tra gli statunitensi adulti. Pharmacoepidemiol Drug Saf 16 (5): 56070. 2007. American Psychiatric Association. linea guida per il trattamento di pazienti con disturbo depressivo maggiore, terza edizione. Washington DC. 2010. Stati Uniti Dipartimento di Salute e Servizi Umani, Ufficio di prevenzione delle malattie e promozione della salute. Healthy People 2020 Sintesi degli obiettivi: la salute mentale e disturbi mentali. banca dati Lexicon Multum. In: National Health and Nutrition Examination Survey19882008 documentazione dei dati, codebook, e le frequenze. 2010. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. Il PHQ9: validità di un breve misura depressione gravità. J Gen Intern Med 16 (9): 60613. 2001. American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quarta edizione. Washington DC. 2000. suggeriti citazione Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. antidepressivi usano nelle persone di età compresa tra 12 e oltre: Stati Uniti, 20052008. NCHS dati brevi, non 76. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011. Informazioni Copyright Tutto il materiale che appare in questo rapporto è di dominio pubblico e può essere riprodotto o copiato senza permesso citazione da fonte, tuttavia, è apprezzato. National Center for Health Statistics Edward J. Sondik, Ph. D. Direttore Jennifer H. Madans, Ph. D. Direttore associato per Ufficio Scienza di analisi e di Epidemiologia Diane M. Makuc, Dr. P.H. Agendo Direttore Divisione di Salute e Nutrition Examination Surveys Clifford L. Johnson, M. S.P. H. Direttore