Depakote 32

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Il Lowdown su Depakote La base, molecola irriducibile qui è l'acido valproico, noto anche come valproato, e il marchio di questo è, non è Depakote. Depakene è un acido carbossilico con 8 atomi di carbonio, un gruppo di idrogeni, e due ossigeni. Il farmaco è noto genericamente come un termine che deve essere utilizzato solo quando si desidera visualizzare intelligente dando lezioni. Il farmaco è formato aggiungendo idrossido di sodio a due molecole di acido valproico, producendo una molecola che è il doppio di Depakene, ma che si rompe a destra di nuovo verso il basso per acido valproico umili nello stomaco. I s probabile che una qualsiasi delle versioni di acido valproico sono efficaci quando somministrata una volta al giorno. Depakotes benefici Depakote è molto efficace per la mania acuta, e rapidamente così, di solito reprimere i sintomi maniacali entro una settimana, e questo è ciò che Il farmaco è approvato dalla FDA per. Inizia a 250-500 mg QHS e aumentare rapidamente per raggiungere un livello ematico di 70-80 mcg / ml. Al di là di mania trattamento, fa Depakote aiutare a prevenire le ricadute a uno di depressione o mania Mentre la maggior parte di noi dire sulla base della nostra esperienza clinica, non è sorprendentemente un granello di randomizzato, controllato, in doppio cieco prova che funziona per la profilassi. Recentemente, Bowden e colleghi hanno cercato di valutare questo problema. Hanno trattato con successo 372 pazienti maniacali acutamente, poi assegnati in modo casuale a tre gruppi: Depakote (livelli mantenuti tra 71-125 mcg / ml), litio (livelli 0,8-1,2 mEq / l), e il placebo. Questi pazienti sono stati osservati per le visite settimanali per 3 mesi, poi visite mensili. I tre trattamenti sono stati confrontati per vedere se vi fossero differenze nel tempo trascorso ad una ricorrenza di una mania o depressione. Il risultato Nessuna differenza tra i tre trattamenti. Scavando attorno a una discreta quantità, (i quali sono stati finanziati da Abbott Laboratories, creatori di Depakote, realizzare lo studio) gli autori sono stati in grado di riferire alcune misure di esito a favore Depakote, ma, tutto sommato, i risultati sono stati scoraggiante, non solo per Depakote ma per il litio pure. A differenza di Depakote, tuttavia, litio almeno ha battuto il placebo in diversi studi precedenti di profilassi disturbo bipolare. Disturbo Rapid ciclismo bipolare Ci litio non ha aiutato tali pazienti, ma solo perché non c'erano pazienti RC nel braccio litio dello studio La verità, infatti, sembra essere che i pazienti di RC, che costituiscono circa il 15 di tutti i pazienti bipolari, sono incredibilmente difficile da trattare, indipendentemente molecola si sceglie per il trattamento. Una meta-analisi definitiva della RC trattamento bipolare è stato appena pubblicato nel luglio 2003, e dopo aver esaurientemente esaminato ogni singolo studio clinico su pazienti RC, questi ricercatori hanno concluso che nessun trattamento funziona bene in questi pazienti, e che non vi è alcuna prova che il lavoro anticonvulsivanti meglio di litio. Questo articolo è originariamente apparso in The Carlat Psychiatry relazione - una copertura mensile imparziale tutte le cose psichiatria. Vuoi saperne di più, più facile credito CME Iscriviti oggi L'altro, un po 'meno impressione mitologico, è che Depakote è meglio di litio nel trattamento mania mista. Questo si basa in gran parte su un singolo studio riportato nel 1997 su 179 pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per la mania acuta. I pazienti sono stati randomizzati a Depakote, LiCO3, o placebo. I pazienti maniacali con sintomi depressivi significativi mescolati nella loro mania ha fatto meglio il Depakote di litio. Allora, che cosa per concludere su Depakote Certamente è un buon trattamento per la mania acuta, ma la prova controllato per la sua efficacia in ogni altro aspetto del trattamento bipolare è notevolmente scarsa, considerando come ampiamente viene utilizzato. TCR VERDETTO: Depakote: non così caldo come pubblicizzato 1. Bowden CL, Calabrese JR, McElroy SL, et al. Un trial di 12 mesi, randomizzato, controllato con placebo di valproato e litio nel trattamento di pazienti ambulatoriali con disturbo bipolare. Arch Gen Psychiatry. 200057: 481-489. 2. Bowden CL, Brugger AM, Swann AC, et al. L'efficacia di valproato vs litio e placebo nel trattamento della mania. JAMA. 1994271: 918-924 3. Tondo L, Hennen J, e Baldessarini RJ. Rapid-ciclismo disturbo bipolare: Effetti di trattamenti a lungo termine. Acta Psychiatr Scand. 2003108: 4-14. 4. Swann AC, Bowden CL, Morris D, et al. La depressione durante la mania: La risposta al trattamento di litio o valproato. Arch Gen Psychiatry. 199.754: 37-42. Questo articolo è originariamente apparso in: